Le traitement des lésions cutanées bénignes

Quelles sont les différentes lésions cutanées ?

Ces lésions sont diagnostiquées par un médecin, selon un principe de précaution. S’il n’a pas la certitude du caractère bénin, il va s’orienter sur la chirurgie et le retrait, avec une analyse anatomo-pathologique.

Les macules

Ce sont des lésions cutanées sans excroissance, ni infiltration : elles se présentent sous formes de taches achromiques (vitiligo) ou colorées (rouges ou pigmentaires).

Les papules

Ce sont des lésions visibles, surélevées, bien circonscrites, dont la taille est inférieure à 1 cm. Cette surélévation est d’origine épidermique (verrue, verrue séborrhéique) ou dermique. Hypertrophies sébacées, acrochordons….

Le grain de beauté

Aussi appelée naevus mélanocytaire, peut ainsi se présenter sans surélévation (naevus plan) ou en saillie (naevus tubéreux).

La kératose actinique

C’est une lésion en relief souvent recouverte de squames. Elle est due à l’exposition solaire intense, d’où sa localisation préférentielle au niveau du visage, du cuir chevelu ou des mains. On la considère généralement comme une lésion potentiellement précancéreuse.

Les nodules

Ce sont des surélévations arrondies de grande taille, supérieure à 2 cm.On peut y inclure les lipomes (boules de graisse) et les fibromes.

La loupe crânienne n’est pas un nodule au sens strict, car son contenu n’est pas cellulaire : c’est une variété de kyste sébacé, pouvant mesurer jusqu’à 2 cm.

Les végétations

Il s’agit d’une lésion proliférative circonscrite, molle, d’allure exophytique avec une morphologie digitiforme ou mamelonnée en chou-fleur.

Le molluscum pendulum se présente sous forme de polypes mous, avec un pédicule étroit très évocateur. Ils se localisent préférentiellement sur les grands plis, et peuvent mesurer jusqu’à 1 cm.

Les solutions pour traiter les lésions cutanées bénignes

Traiter une lésion cutanée peut être un choix purement esthétique, ou encore car la lésion gêne ou inquiète : on peut se blesser, s’accrocher, l’irriter. On peut les analyser en cas de doute

Quelle solution sans chirurgie pour une lésion cutanée bénigne ?

Pour des lésions planes et bénignes, le médecin peut choisir des solutions médicales, sans chirurgie : Shaving, laser ou peeling permettent par exemple de traiter des taches pigmentaires colorées.

Pour les lésions surélevées, la chirurgie s’impose dès que le médecin peut avoir un doute sur la nature exacte de la lésion.

On peut aussi recourir au “shaving”, qui est une technique qui permet de minimiser le risque cicatriciel en arasant la lésion à la surface de la peau.

Quelle solution chirurgicale pour une lésion cutanée bénigne ?

C’est un acte de petite chirurgie, réalisé à la clinique, sous anesthésie locale. Le praticien peut disséquer les tissus avec un bistouri, un laser ablatif ou un bistouri électrique. L’exérèse est toujours un peu plus large que la lésion, pour suturer en tissu « normal », a priori sain.

Dans le « shaving », le praticien utilise le plus souvent soit une sorte de rasoir soit une pointe de bistouri électrique pour éviter les saignements.

Peu de risque de cicatrice, mais aussi une exérèse est suffisante pour analyse histologique.

L’avantage de recourir à un médecin morphologue et anti-âge pour ce type d’intervention bénigne réside en effet dans sa connaissance spécifique de la cicatrisation. Il est de fait habitué à travailler les cicatrices pour que chacune soit le moins visible possible, en choisissant notamment des fils de suture très fins, élastiques et atraumatiques. D’autre part, il prend le temps de faire des sutures intradermiques pour éviter les cicatrices en échelles de perroquet”.

Toute lésion ainsi retirée fera l’objet d’une analyse dans un laboratoire d’anatomo-pathologie, pour confirmer le caractère bénin. Il faut habituellement quelques semaines pour obtenir les résultats.

Le tarif se fait sur devis.